700.10.002
Referenciação para a rede de cuidados continuados integrados
Informação decorrente de um conjunto de intervenções sequenciais integradas de saúde e apoio social em sequência de uma avaliação conjunta que visa promover a autonomia melhorando a funcionalidade do utente em situação de dependência, através da sua reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social.
Inicia com a avaliação da necessidade de cuidados continuados e preparação da alta hospitalar em articulação com outros serviços e termina com a decisão e respectiva notificação sobre a proposta de referenciação.
Inclui as actividades necessárias à execução do processo de referenciação de acordo com os interesses dos utentes e os recursos disponiveis na comunidade, nomeadamente, a nota de alta, os pareceres das equipas de gestão de altas, o envio dos processos de ingresso e de admissão para as unidades prestadoras.
Inclui ainda, o consentimento informado e o termo de aceitação de internamento.
Os internamentos hospitalares devem ser considerados em 700.20.400 - Internamento de doentes agudos e crónicos.
PE (Processo que não é passível de ocorrer em toda e qualquer entidade pública).
Elevada
Sim